Klinisk bedömning av riskpatient
Genom att göra riskbedömning på rätt sätt och hitta riskpatienter, kan vi förebygga att trycksår uppstår.
En patient som utsätts för tryck, skjuv, friktion och/eller fukt i kombination med någon eller några av nedanstående faktorer löper ökad risk att utveckla trycksår
- hög ålder
- nedsatt rörelseförmåga relaterat till exempel neurologisk- eller ledsjukdom, ryggmärgsskada, ryggmärgsbråck eller annan imobiliserande sjukdom
- nedsatt andningsförmåga
- sänkt medvetandegrad
- nedsatt känsel, vilket ibland förekommer hos bland annat diabetiker
- förhöjd kroppstemperatur
- malnutrition till exempel undervikt/fetma, otillräckligt näringsintag, proteinunderskott
- inkontinens
- negativt påverkande psykosociala faktorer, ttill exempel depression
- rökning
Observera!
Följande ger vägledning vid bedömning av trycksårsrisk
- Nortonbedömning,
- Klinisk bedömning av övriga riskfaktorer
- Hudinspektion
Vid bedömd risk för trycksår välj - Åtgärd vid trycksårsrisk
Vid befintlig tryckskada välj - Åtgärd trycksår klass I-IV