Samhällets struktur
Strukturella faktorer
Många avgörande faktorer som påverkar vår hälsa står att finna i vår omgivande ”obesitasframkallande” miljö, i vid bemärkelse. En viktig möjlighet att främja hälsa och därigenom motverka övervikt och obesitas är att påverka denna miljö så att människor har lätt att fatta hälsosamma beslut i vardagen.
Ett bra hjälpmedel i sådant arbete är nedanstående matris:
| Arena, eller plats | Fysisk miljö | Ekonomiska förhållanden |
Policy | Sociokulturella förhållanden |
| Familjen | Boendeform och trångboddhet, tillgång till hälsosam mat och rörelse. |
Inkomst och föräldrars arbetsförhållanden. | Normer, regler, t ex vad det gäller skärmtid. | Stöd från föräldrar. |
| Skolan | Skolgård, idrottsutrymmen, skolmatsal, kaféer. |
Skolpeng eller resurser i form av utbildad personal, bra skolmåltider, mm. | Läroplaner, kommunala skolplaner, lokala skolplaner, riktlinjer för skolmåltider och elevhälsa. |
Psykosocial miljö |
| Lokalsamhället | Idrotts- och friluftsanläggningar, promenad- och cykelvägar, grönområden, livsmedelsaffärer. |
Fungerande samhällsservice Stöd till föreningslivet. | Mål för barn och ungdomars hälsa, idrottspolitiska program. Regler för föreningsbidrag,samt strategier för att underlätta för cykling och utomhuslek. Underlätta för alla att delta i föreningslivet. |
Föreningslivets värderingar, kommunala insatser för barn och ungdomar, sociokulturella särdrag. |
| Nationell nivå | Samhälls-planering Reklam riktad till barn. Utbud av livsmedel i affärer och andra offentliga miljöer. |
Subventioner för mer hälsosamma val av livsmedel. Skatter. |
Plan och byggnorm. Näringsdeklarationer eller märkning som underlättar hälsosamma val. |
Anpassad efter modell av Swinburn och Egger (Egger G, Swinburn B, 1997. An "ecological" approach to the obesity pandemic British Medical Journal 315:477-480).