Utredning och provtagning
Alla barn ska genomgå systematisk kroppsundersökning. Från 9 års ålder ska utredning av barn även innefatta provtagning.
Klinisk kroppsundersökning
- Allmäntillstånd – vikt, längd, fettfördelning, bukomfång, gynekomasti hos pojkar.
- Hud – acanthosis nigricans (tecken på insulinresistens), striae, hirsutism, furunklar och svampinfektioner i hudveck.
- Munhåla – tandstatus, trånga förhållanden i svalget.
- Sköldkörtel – struma.
- Hjärtfunktion – puls, kondition och hjärtvitium.
- Blodtryck – sittande höger arm (medelvärdet av 3 mätningar).
- Lungor – obstruktivitet.
- Buk – leverförstoring.
- Leder och muskler – epifysiolys, palpabel smärta, valgiserade knän och fotbelastning.
- Genitalier – hypogonadism och pubertetsbedömning.
Basal provtagning
Fasteprover | Syfte/indikation |
P-Glukos, fS-Insulin, B-HbA1c | Prediabetes/diabetes |
P-ALAT, P-ASAT | Leverpåverkan: fördjupad utredning för leversteatos om transaminasnivåer > 0,8 µkat/L. |
S-TSH, S-fT4 | Tyreoidea (struma, hypotyreos) |
P-Kolesterol, LDL/HDL, TG | Blodfettsrubbningar. Hög LDL/HDL-kvot, förhöjda TG |
S-25-OH Vitamin D | Vitamin D-brist |
P-CRP högkänsligt (hs-CRP) | Låggradig inflammation |
Provtagning vid misstanke på PCOS och hyperandrogenism hos tonårsflickor: S-testosteron, S-SHBG, S-LH. S-FSH, S-prolaktin och 17-OH-progesteron.
Se vidare i Nationellt vårdprogram.