Barn och ungdomsmedicinsk specialistvård
I Sverige är hälsovård för mödrar och barn väl utbyggd och det är i allmänhet där, vid barnmorskemottagningen, barnhälsovården eller elevhälsan, som identifikation sker av individer med onormal BMI ökning eller obesitas.
Inom Västra Götalandsregionen erbjuds Barn och ungdomsmedicinsk specialistvård:
- Barn- och Ungdomsmedicinska mottagningar, i Göteborg, Södra Bohuslän och Södra Älvsborg
- Specialistcentrum Barn och Unga i Angered och Gamlestaden, Göteborg
- Barnmedicin, Norra Älvsborgs sjukhus
- Barnmedicin, Skaraborgs sjukhus
Remittering
Barn ska remitteras tidigt för vård, efter 3-6 månaders förebyggande insatser eller då barnet identifierats vara drabbat av sjukdomen obesitas. Remittenten ansvarar för att motivera vårdnadshavare till att acceptera vård för barnet. Se nationella måltal.
Undersökning och utredning
Medicinsk utredning av barn kan ske på vårdcentral eller inom barn och ungdomsmedicinsk specialistvård. Klinisk undersökning ska ske av alla barn medan laboratorieutredning rekommenderas för barn från 9 års ålder enligt nationella vårdprogrammet, se undersökning och utredning.
Behandling
Behandling ska starta i så tidig ålder som möjligt efter spädbarnsperioden och får inte fördröjas eftersom prognosen snabbt försämras. Specialistvården ska erbjuda kombinerad levnadsvanebehandling. Denna baseras på multiprofessionella team där erbjudande om metodbaserat föräldrastöd ska ingå. Behandlingen behöver vara intensiv, se nationellt vårdprogram. Obesitas är en kronisk sjukdom med recidiverande förlopp, därför ska insatser inte avslutas.
Diagnos
Uppföljning av att insatser sker i rätt tid med rätt metodik ska följas upp och det är avgörande att rätt diagnos och åtgärdskoder används.
När remittera till behandling?
- Barn över 18 månader med onormal ökning av BMI som inte svarat på 3-6 månaders förebyggande insatser
- Barn hos vilka BMI överstiger gränsvärde för åldern för obesitas (BMI > iso-BMI 30).
- Barn och ungdomar med misstänkta syndrom där obesitas ingår, oavsett BMI.
Samarbets- eller samverkanspartner
Barnhälsovården, den samlade elevhälsan, ungdomsmottagningar, allmänmedicinska mottagningar, barn- och ungdomsmedicinska mottagningar och tandhälsovården.