HTA - Health Technology Assessment

HTA-centrum bedömer om frågan passar en HTA-utvärdering. Om så bjuds den som nominerat frågan in till ett kort diskussion och sen görs en preliminär litteratursökning. HTA-centrum återkommer med besked inom en månad.

Från HTA-centrum erbjuds två projektledare, två bibliotekarier, en projektsamordnare och vid behov även en hälsoekonom och statistiker. Verksamheten föreslår 2-4 personer från sin och eventuellt från annan berörd verksamhet. Minst hälften rekommenderas vara disputerade och en ST-läkare är önskligt. Jävsdeklaration skickas in för samtliga. Räkna med ca.40-100t arbetstid beroende på projektets storlek. Projekt tar i genomsnitt 6 mnd.

Projektgruppen kommer att börja med ett fyra-timmars projektstartsmöte. Mötet är obligatoriskt för alla deltagare då det har stor betydelse för projektets fortsatta arbete. 

På startmötet går vi igenom tidsplan och PICO för den nomunerade frågan:

• P=patientgrupp
• I=intervention som skall studeras
• C= jämförelsegrupp
• O= viktiga utfall som kan ligga till grund för ev. beslutsfattande.

Fundera på en patientrepresentant.

Fördjupad infromation om PICO

Biblioteket söker litteratur utifrån PICO i alla tillgängliga relevanta källor. Sedan grovgallrar biblioteket abstract och eventuellt fulltextartiklar innan resterande skickas till projektgruppen, projektgruppen kontrollerar och gallrar ytterligare. Resterande litteratur skickas ut i fulltext till gruppen för granskning.

Inkluderade artiklar granskas med en mall för "Risk of bias" -  studiens överförbarhet, studiebegränsningar, resultatens precision (studiestorlek, konfidensintervallens storlek), samt potentiella intressekonflikter. 

Artikelgranskningsmallar

Projektgruppen gör sedan en utvärdering av evidensstyrkan för det vetenskapliga underlaget per utfallsmått enligt GRADE (Grades of Recommendation Assessment, Development and Evaluation).

GRADE är ett systematiskt och transparent sätt att sammanfatta evidensläget och ta fram beslutsunderlag. Med GRADE värderas skattningen av eventuell effekt i form av stark, måttligt stark, begränsad, och otillräckligt.

GRADE-formulär

Rapportskrivning och tabellering av data görs undervägs av gruppen. Större delen av rapporten och tabellerna skrivs av gruppdeltagare från verksamheten med stöd från HTA-centrum. HTA-centrum står för bibliotekets redovisning, abstract, samt eventuella metaanalyser och hälsoekonomi.    

När rapporten är klar skickas den till externa granskare (experter på området) och en kvalitetssäkringsgrupp. Ett kvalitetssäkringsmöte hålls innan rapporten kan färdigställs och publiceras.

Rapporterna publiceras på HTA-centrums webbsida, på SBU:s och andra HTA-enheters hemsidor både nationalt och internationellt. Den skickas även ut till alla verksamhetschefer inom VGR.

Rapportskrivning:

• Raportmall 
• Appendix 2 (inkluderade artiklar)
• Appendix 3 (Exluderade artiklar)
• Appendix 4 (Utfallsmått) 

Kvalitetssäkringsgruppen har en rådgivande funktion gentemot HTA-centrum avseende kvalitetskontroll av HTA-rapporter. Kvalitetssäkringsgruppen bidrar även till utveckling av HTA-processen och HTA-rapporters upplägg.

Kvalitetssäkringsgruppen sammanträder vanligen den sista onsdagen varje månad när det finns HTA-rapporter att diskutera.

Ansvariga projektledare presenterar projektets resultat för Program- och prioriteringsrådet (PPR) i Västra Götalandsregionen. Baserat på HTA-rapporten ger PPR en regional rekommendation. 

Rapporten = beslutsunderlag. Komplettera text. 

Efter 6 och 12 mnd återkopplar vi till verksamhetschefen med frågor om hur  rapporten har använts.