CIMA-appen

CIMA-appen är en e-tjänst som gör det möjligt för privata vårdgivare i primärvården att med mobiltelefon fotografera patientens hudförändringar och överföra bilderna till VGR:s bilddatabas Picsara. Utredningsarbete ska starta i VGR för att klarlägga vilka funktionella förutsättningar som en mobil bildfångstlösning bör ha för sjukhusförvaltningar och Närhälsan. Utredningsarbetet behöver ha dialog med program Millennium för att få en sammanhållen lösning.

Endast privata vårdcentraler i nuläget

Arbete pågår för närvarande med att ta fram beslut om införande av CIMA-appen i VGR och i dagsläget kan endast privata vårdcentraler som har avtal med VGR beställa och använda CIMA-appen. 

Så går det till 

Genom att ladda ner applikationen till tjänstemobilen, på vilken ett dermatoskop monteras, tas bilder på patienten via CIMA-appen. Efter undersökningen överförs bilderna digitalt till Picsara. Detta arbetsflöde ersätter den befintliga processen där bilder analogt överförs till en lokal dator för att sedan skrivas ut och skickas tillsammans med remissen till hudkliniken.

CIMA-appen laddas ner till tjänstemobilen från App Store (för Iphone) eller Play Store (för Android). Privata mobiler får inte användas, i enlighet med Patientdatalagen. Tillsammans med mobiltelefonen krävs ett godkänt dermatoskop som fästs på mobilen. (En lista över godkända dermatoskop publiceras inom kort på denna sida.) Bilderna lagras inte lokalt på mobiltelefonen och all information krypteras för patientens säkerhet. Det gäller även patientens personuppgifter som enkelt hämtas via en personuppgiftstjänst och lagras tillsammans med bilderna.

Arbetssättet gällande remittering ändras inte, dvs fysisk remiss ska fortfarande skickas till hudkliniken. Arbete med att digitalisera remissflödet pågår parallellt inom VGR, men tidpunkt för införande är inte känt.

Fördelar för patient och verksamhet

Med CIMA-appen effektiviseras vårdcentralens arbetsflöde och hudkliniken får tillgång till högkvalitativa bilder omgående. Det leder till en snabbare bedömning av patientens bilder och ett minskat antal besök på hudverksamheterna för de patienter som bedömts inte vara i behov av ytterligare bedömning. Det nya arbetssättet bedöms leda till mindre lidande, i form av stress och oro för patienten, samt i slutändan rädda liv.

Tekniska förutsättningar

Den tekniska förutsättningen som krävs är åtkomst till Sjunet via privata vårdgivarens trådlösa nät. Test av denna åtkomst kan göras genom att:

• Öppna webbläsaren i telefonen och surfa till adressen: https://cima.vgregion.sjunet.org (CIMA inloggningssida)
• Sök på “CSAM CIMA” i Apple Appstore eller Google Play. 
• Ladda ner appen och kontakta VGR för vidare anslutning till tjänsten på cima@vgregion.se och ange att er vårdcentral vill ansluta till CSAM CIMA.
• Kort därefter blir vårdcentralen kontaktad för anslutning/utbildning och startdatum för tjänsten.

Tekniskt krav på telefon: IOS (Iphone) version 12 och Android version 8.1 eller senare.

Rekommendation dermatoskop

Vid användning av CIMA rekommenderas främst Dermlite DL4. Dermlite DL1 är en enklare variant som funkar för bildtagning, men den är inte ett lika kvalitativt dermatoskop i det kliniska arbetet eftersom den inte ger möjlighet att växla mellan icke-polariserat och polariserat ljus. För inköp av Dermlite DL4 liksom DL1 samt skal till mobiltelefoner kan Bluebird medical användas. Rekommendationen om dermatoskop kommer från Eva Johansson Backman, överläkare hudverksamheten, SU.

Uppkoppling krävs vid registrering av patient 

Offlineläget för CIMA är inte i funktion i nuläget. De innebär att det bara går att registrera en patient ifall mobilen är uppkopplad mot personuppgiftstjänsten. (Du måste vara ansluten mot Sjunet). Inga personid kan registreras manuellt.

För att verifiera att bilderna är skickade till CIMA

Det är viktigt att inte stänga av mobiltelefonen innan bilderna är skickade. För att verifiera att bilderna är skickade, kontrollera att mapparna ”utkorg” och ”misslyckade” är tomma.