Chef inom hälso-, sjuk- och tandvård

Ta fram en stödjande rutin som beskriver hur verksamheten arbetar med att upptäcka och omhänderta vid våld i nära relationer. Kom ihåg att uppdatera dokumentet kontinuerligt så att innehållet är korrekt.

Checklista för stödjande rutin (pdf)

För dig som vill fördjupa din kunskap om hälso- och sjukvårdens samt tandvårdens ansvar vid våld i nära relationer har vi samlat några länkar nedan.

• Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om våld i nära relationer. HSLF-FS 2022:39 (pdf)
• Våld i nära relationer – indikationer och handläggning, RMR (pdf)
• Barn under 18 år som far illa eller riskerar att fara illa inklusive barn som har bevittnat/ upplevt våld – indikationer och handläggning, RMR (pdf)

Personer med erfarenhet av våld som är i kontakt med din verksamhet behöver sannolikt även stöd av andra aktörer. Därför ska du som chef tydliggöra hur samverkan ska ske.

Fastställ var i verksamheten ansvaret för den interna och externa samverkan ligger. Samverkan internt inom hälso- och sjukvården och externt med andra aktörer ska ske för att samordna åtgärder och insatser så att de inte motverkar varandra. Om det finns åtgärder som riktar sig till flera personer inom samma familj ska dessa åtgärder också samordnas. Vid samordningen ska behovet av trygghet och säkerhet hos de våldsutsatta och de barn som bevittnat våld beaktas.

Säkerställ att en individuell samordnad plan (SIP) upprättas när en individ har behov av insatser från både hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Planen ger överblick och gör det lättare att samarbeta och se vilka insatser som ger bäst effekt. För att ett SIP-arbete ska startas behöver patienten ge sitt samtycke.

• Använd SIP ett verktyg för samverkan (pdf)
• Våld i nära relationer. Handbok för socialtjänsten, hälso- och sjukvården och tandvården (pdf)

Se till att alla känner till sitt ansvar och har den kompetens de behöver för att identifiera våldserfarenhet, ställa frågor om våld, vidta lämpliga åtgärder och dokumentera våldserfarenhet.

Informera

Informera om hälso- och sjukvårdens, samt tandvårdens, ansvar gällande våld i nära relationer. Informera även om den lokala rutinen och implementera den i verksamheten.

VKV har tagit fram ett bildspel som stöd för att informera om hälso- och sjukvården samt tandvårdens ansvar. I det kan du lägga till det arbete som bedrivs i din verksamhet.

Bildspel: Hälso- och sjukvårdens samt tandvårdens roll vid våld i nära relationer (ppt)

Utbilda

Se till att medarbetare går en basutbildning om våld i nära relationer och att vårdpersonal som gör hälso- och sjukvårdsbedömningar även går en utbildning om att ställa frågor på rutin om våld. I utbildningen om våld finns ett särskilt kapitel som riktar sig till chefer. Där kan du läsa mer om ditt ansvar som chef.

Utbildningarna hittar du under flikarna Våld i nära relationer - basutbildning och Att fråga på rutin om våld - metodutbildning.

Lyssna

För att skapa bra förutsättningar för medarbetare behöver du lyssna och ställa frågor. Ta reda på vad deras utmaningar är, vad som skapar osäkerhet och hur du kan underlätta deras arbete. Ett sätt att regelbundet ta reda på medarbetarnas behov är med en stående punkt på arbetsplatsträffar.

Tillhandahåll material

Exempelvis affischer, hjälpkort, checklistor eller lathundar kan underlätta personalens arbete. Du hittar allt VKV:s material under fliken Material.

Det påverkar dina medarbetare att möta patienter som berättar om våldsutsatthet. Negativ hälsopåverkan kan leda till nedstämdhet, utmattning, oro och uppgivenhet. Det är en arbetsmiljöfråga som du som chef har ansvar att förebygga och hantera.

Förebygg

Informera medarbetare om hur deras hälsa kan påverkas av att lyssna till berättelser om våld. Förklara att det är naturligt och att det finns stöd. Planera in stödjande samtal och eventuell handledning vid behov.

Hantera

Uppmärksamma tecken och fråga medarbetare om de har påverkats av berättelser om våld. Erbjud stöd de som har behov.

Våld mot sjukvårdspersonal

Sjukvårdspersonal hör till de grupper som på senare år alltmer har blivit utsatta för hot och annat våld. Det är därför viktigt att du ser till att dina medarbetare känner till er handlingsplan mot hot och våld. Alla hot ska avvikelse-rapporteras i MedControl PRO och eventuellt polisanmälas.

Systematisk uppföljning ger dig kunskap som kan användas för att utveckla och säkra kvaliteten i arbetet med våldsutsatta och barn som bevittnat våld.

Planera

Formulera ett syfte med uppföljningen, bestäm omfattningen (tidsperiod, personalgrupp, patientgrupp) och specificera vad du behöver ta reda på. Identifiera lämpliga mått och indikatorer.

Genomföra

Genomför mätningen genom att samla in de uppgifter du behöver. Antingen från befintliga data eller genom kompletterande datainsamling.

• Vissa mått går att få ut från journalsystemet om personalen journalför med relevanta KVÅ-koder och under relevanta sökord.
• Manuella noteringar. Ibland kan uppföljning genomföras genom att personalen gör manuella noteringar vid sidan av journalsystemet.
• Enkätfrågor. Information om vissa indikatorer kan fås genom enkätfrågor till vårdpersonal eller patienter.
• Lärportalen. Information om fortbildning kan hämtas från Lärportalen.

Utvärdera

Sammanställ resultatet så att du tillsammans med arbetsgruppen kan analysera hur arbetet fungerar idag och vad som behöver vidareutvecklas.

Förbättra

Genomför åtgärder utifrån det som framkommit vid utvärderingen. Exempelvis uppdatering av rutiner, utbildningsinsatser eller kompletterande uppföljningar.

Exempel på mått och indikatorer

Rutin

• Förekomst av aktuell rutin.
• Andel av personal som känner till rutinen.

Utbildning

• Andel av personal som genomfört grundutbildning om våld i nära relationer.
• Andel av personal som genomfört metodutbildning om att fråga om våld på rutin.

Patienter

• Andel patienter (med viss sökorsak eller inom viss patientgrupp) som tillfrågats om våld i nära relationer (KVÅ-kod UX560).
• Antal patienter som uppger att de utsatts för våld i nära relation.
• Antal patienter som fått råd eller information om våld i nära relationer (KVÅ-kod GB015)
• Antal hänvisningar till andra relevanta aktörer, såsom socialtjänst, polis eller frivilligorganisationer.
• Antal SIP (samordnad individuell plan) relaterade till utsatthet för våld i nära relationer.
• Antal orosanmälningar vid misstanke om att barn far illa på grund av våld i nära relationer.
• Andel våldsutsatta patienter som upplever att de fått adekvat bemötande, stöd och vård med avseende på våldsutsatthet.

För dig som vill läsa mer om systematisk uppföljning finns länkar till två dokument framtagna av Socialstyrelsen.

Uppföljning av våld i hälso- och sjukvård och tandvård, Socialstyrelsen 2021 (pdf)

Systematisk uppföljning. Beskrivning och exempel, Socialstyrelsen 2016 (pdf)

Våld i nära relationer påverkar både den fysiska- och psykiska hälsan, på kort och lång sikt. Det är heller inte ovanligt att våldet även påverkar arbetsförmågan, vilket då ger anledning för arbetsgivaren att agera utifrån ett arbetsmiljöperspektiv. Forskning visar att ungefär var fjärde kvinnlig hälso- och sjukvårdspersonal i Sverige har utsatts för våld i nära relationer. Det innebär att du troligen har medarbetare med denna erfarenhet.

Med grund i detta har VKV, i samarbete med HR-direktören, arbetat fram en regiongemensam guide med handlingsplan gällande bemötande av medarbetare med erfarenhet av våld i nära relation. Guiden inkluderar att frågor om våld rutinmässigt ska ställas till alla medarbetare under medarbetarsamtalet.

För att säkerställa att alla medarbetare med erfarenheter av våld bemöts och hanteras på ett likvärdigt och korrekt sätt har VKV tagit fram en webbaserad utbildning för regionens alla chefer, HR, skyddsombud samt företagshälsovård. Den fokuserar på våld i nära relationer, att ställa frågor om våld samt tydliggöra vilket stöd som finns för den som är utsatt. Som chef inom VGR ska du gå denna utbildning.

Läs mer om utbildningen under fliken Utbildning och konferenser. 

Guide - våld i nära relationer

VGR:s guide för hälso- och arbetsmiljöarbete -  våld i nära relationer